Mức thanh toán BHYT trường hợp không đúng tuyến?
Ngày cập nhật 31/07/2017

Chị Hồ Thị Na hỏi: Tôi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ở tuyến huyện, nhưng khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến Trung ương thì được Bảo hiệm y tế thanh toán như thế nào?

Trả lời: (Có tính chất tham khảo)

Theo quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:

Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế, theo tỷ lệ như sau:

a) Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

c) Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Ngô Quang
       
Các tin khác
Xem tin theo ngày